martes, 15 de agosto de 2017

DIEZ MITOS SOBRE EL CÁNCER:


 ¿QUÉ ES LO QUE HAY QUE SABER SOBRE ESTA ENFERMEDAD?

Si bien se desconoce el origen del cáncer, se sabe que es una de las enfermedades más viejas. Sus primeras descripciones se basan en papiros egipcios. Ahora bien, ¿qué es el cáncer? Es una enfermedad donde existe un incremento indiscriminado y no controlado de algunas células de un órgano y que pueden diseminarse a tejidos de alrededor.

Las células del cuerpo nacen, viven, envejecen y mueren, de acuerdo al órgano donde se ubican, es el tiempo de vida de las mismas. Cuando este ciclo se altera o se desorganiza empieza una distorsión que provoca que estas células no se mueran y se altere su arquitectura y generan el cáncer. Mayormente se presenta en forma de bulto (tumor) en un órgano, salvo en la sangre, alterando su estructura y/o su función.

En el día a día, la información respecto a esta enfermedad no siempre suele ser verdadera, generando dudas en la población. Existen algunos mitos por eso, a continuación la Asociación Argentina de Cirugía se propone aclararlos.

Mito 1: El cáncer es hereditario
No necesariamente. La mayoría de los cánceres son producidos por alteraciones en los propios genes de los individuos y que tienen ciertos elementos que pueden predisponerlos, como por ejemplo el humo al cáncer de pulmón. Si bien existe una mayor predisposición en pacientes que presentaron antecedentes familiares, esto no es determinante y las posibilidades son bajas si se realizan las prevenciones pertinentes.

El 95% de los cánceres son espontáneos, producto de la mutación genética en el individuo.

Mito 2: El cáncer es contagioso
No. El cáncer es una enfermedad que se genera en un individuo y se desarrolla única y exclusivamente en su cuerpo. Ahora bien, existe un virus que puede ser desencadenante de cáncer, como el HPV, que se puede transmitir de una persona a otra, pero no es el cáncer el que se contagia.

Respecto al trasplante de órganos, si el paciente dador tuvo cáncer en su historia de vida, el receptor tiene una posibilidad un poco mayor de tener la enfermedad pero es tan baja que casi no se tiene en cuenta (1 en 5000 trasplantes).

Mito3: Cuando te realizan el diagnóstico de cáncer, es una sentencia de muerte.
No. Desde hace ya más de 2 décadas, la expectativa de vida en pacientes con diagnóstico de cáncer ha mejorado.

Hay dos situaciones que lograron mejorar la evolución del cáncer. Una es la prevención: todas las campañas de difusión, por ejemplo del tabaco que han permitido disminuir el cáncer de pulmón. La otra, es la detección precoz. El estudio sistemático de la mama, estudios ginecológicos como el PAP, estudios endoscópicos periódicos del colon luego de los 60 años, exámenes de próstata, entre otros, permitieron la detección precoz y una importante mejoría en los índices de curación de estos. Si se detecta y se trata en las primeras etapas de su crecimiento, el cáncer tiene una posibilidad de curación muy alta.

Mito 4: Si te operan o te hacen una biopsia del cáncer, se despierta y se disemina.
No. Las técnicas quirúrgicas son regladas y la resección del órgano que presenta un tumor maligno, se realiza siguiendo pasos y normas convencionales para que la diseminación no ocurra. La diseminación, luego de una biopsia o extirpación del cáncer, son muy bajas.

Mito 5: Los edulcorantes artificiales causan cáncer.
No. Diferentes estudios científicos rechazan esta afirmación. El interrogante surgió cuando se mezcló el ciclamato con la sacarina, ambos a altas dosis, provocando cáncer de vejiga en los animales que estaban en una etapa de investigación. Pero los estudios posteriores no evidenciaron a los edulcorantes como productores de este tipo de tumor en los seres humanos.

Mito 6: Los teléfonos celulares pueden causar cáncer.
No. El cáncer se produce por mutaciones en los genes. Los teléfonos se manejan por energía de rediofrecuencia y estas no alteran el ADN de la persona.

Mito 7: Vivir cerca de las líneas de alta tensión produce cáncer.
No. Las líneas de alta tensión producen un campo eléctrico y magnético que no solo se encuentra en las torres de alta tensión, sino también en todos los lugares donde habitamos. Está comprobado que estas energías no ionizantes, no producen ninguna alteración al ADN y por lo tanto no hay alteración para que genéticamente se produzca cáncer, a diferencia de las radiaciones ionizantes como las nucleares.

Hay algunos estudios que trataron de relacionar las ondas magnéticas no ionizantes y el cáncer en los niños, sobre todo leucemias y cáncer de encéfalo, pero no se han encontrado evidencias contundentes para realizar esta aseveración.

Mito 8: Si como azúcar empeora mi cáncer.
No. Las células cancerosas tienen como uno de sus principales nutrientes al azúcar, pero el exceso de la misma no produce un aumento ni en el tamaño ni en el número de células del cáncer.

Lo que sucede es que el azúcar en altas cantidades puede traer aumento de peso y obesidad, que puede ser un territorio propicio para ciertos tumores.

Mito 9: Si me golpeo las mamas se puede producir un cáncer.
No. El golpe no produce ninguna alteración genética que pueda realizar una mutación y cáncer. En oportunidades puede causar hematomas que se hacen crónicos y simulan ser bultos, pero no son tumores malignos.

Mito 10: El Tratamiento para el cáncer es peor que el cáncer en sí.
La mayoría de los cánceres son agresivos por lo tanto el tratamiento debe ser agresivo. De acuerdo a la ubicación, el grado de evolución, su tamaño, si está diseminado localmente o a distancia, etc., va a cambiar el tratamiento a realizar.

La cirugía, la radioterapia, la quimioterapia, así como los anticuerpos monoclonales, presentan un importante número de efectos adversos pero hoy la medicina cuenta con mayores herramientas para el tratamiento de estos efectos secundarios y para mejorar la calidad de vida mientras dure el mismo.


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Asesoró: Dr. Angel Vannelli- MN 60.692. Miembro de la Asociación Argentina de Cirugía. Director Médico del Hospital San Juan de Dios. Jefe del Sector de Cirugía de Cabeza y Cuello del Hospital  de Cirugía de Haedo.

lunes, 12 de junio de 2017

 

 Medicamentos

 

Nuevas recomendaciones 

sobre el uso de antibióticos

 

 La Organización Mundial de la Salud (OMS) actualiza la Lista de Medicamentos Esenciales.



Entre los últimos cambios introducidos en la Lista Modelo OMS de Medicamentos Esenciales de 2017 figuran nuevas recomendaciones sobre qué antibióticos se han de utilizar contra las infecciones comunes y cuáles se deben reservar para los casos más graves. Asimismo se han añadido medicamentos contra la infección por el VIH, la hepatitis C, la tuberculosis y la leucemia.

En la lista actualizada figuran 30 nuevos medicamentos para adultos y 25 para niños y se especifican nuevas indicaciones para nueve productos que ya figuraban en la lista, lo que eleva a 433 el número total de medicamentos considerados esenciales para responder a las necesidades más importantes de salud pública. Muchos países utilizan la Lista Modelo OMS de Medicamentos Esenciales para incrementar el acceso a los medicamentos y orientar sus decisiones sobre los productos cuya disponibilidad deben garantizar.
«La seguridad y eficacia de los medicamentos son aspectos esenciales de cualquier sistema de salud», dijo la Dra. Marie-Paule Kieny, Subdirectora General de la OMS para Sistemas y Servicios de Salud. «Velar por que todas las personas puedan acceder a los medicamentos que necesitan, cuando y donde los necesiten, es esencial para que los países avancen hacia el logro de la cobertura sanitaria universal».

Nueva recomendación: tres categorías de antibióticos

En la mayor revisión de la sección sobre antibióticos que se ha realizado en los 40 años de historia de la Lista de Medicamentos Esenciales, los expertos de la OMS han agrupado los antibióticos en tres categorías —ACCESO, PRECAUCIÓN y ÚLTIMO RECURSO— y han formulado recomendaciones sobre cuándo se debería utilizar cada categoría.
Inicialmente, las nuevas categorías se aplican solo a los antibióticos utilizados para tratar 21 de las infecciones generales más comunes. Si el método resulta eficaz, en futuras versiones de la Lista su uso podría ampliarse a medicamentos destinados a tratar otras infecciones.
Este cambio tiene como finalidad garantizar que los antibióticos estén disponibles cuando se necesiten y que se receten los antibióticos adecuados para las infecciones apropiadas. El cambio debería mejorar los resultados terapéuticos, reducir el desarrollo de bacterias farmacorresistentes y preservar la eficacia de los antibióticos de «último recurso» que son necesarios cuando los demás fallan.
Estos cambios respaldan el Plan de acción mundial de la OMS sobre la resistencia a los antimicrobianos, cuyo objetivo es luchar contra el desarrollo de farmacorresistencia velando por el uso óptimo de los antibióticos.
La OMS recomienda que los antibióticos incluidos en el grupo ACCESO estén disponibles siempre para tratar un amplio abanico de infecciones comunes. Incluye, por ejemplo, la amoxicilina, que es un antibiótico ampliamente utilizado para tratar infecciones como la neumonía.
En el grupo PRECAUCIÓN figuran los antibióticos recomendados como tratamientos de primera o segunda elección para un pequeño número de infecciones. Por ejemplo, convendría reducir considerablemente el uso del ciprofloxacino para tratar la cistitis (un tipo de infección de las vías urinarias) y las infecciones de las vías respiratorias superiores (como la sinusitis y la bronquitis bacterianas) para evitar que se desarrolle una mayor resistencia a este fármaco.
En el tercer grupo (ÚLTIMO RECURSO) se incluyen antibióticos como la colistina y algunas cefalosporinas que deberían considerarse opciones de último recurso y utilizarse únicamente en los casos más graves, cuando las demás alternativas no hayan funcionado, por ejemplo para infecciones potencialmente letales causadas por bacterias multirresistentes.
Los expertos de la OMS han añadido 10 antibióticos a la lista de medicamentos para adultos y 12 a la lista de medicamentos de uso pediátrico.
«El aumento de la resistencia a los antibióticos se debe al modo en que utilizamos y abusamos de estos medicamentos», dijo la Dra. Suzanne Hill, Directora de Medicamentos y Productos Sanitarios Esenciales. «La nueva lista de la OMS debería permitir a los encargados de la planificación del sistema de salud y a los prescriptores de medicamentos velar por que las personas que necesiten antibióticos tengan acceso a ellos y reciban el antibiótico apropiado, de manera que el problema de la resistencia no se agrave».

Otros medicamentos añadidos a la Lista

La Lista de Medicamentos Esenciales actualizada también incluye varios fármacos nuevos, como dos medicamentos contra el cáncer de boca, un nuevo comprimido contra la hepatitis C en el que se combinan dos medicamentos, un tratamiento más eficaz contra el VIH y un fármaco ya existente que puede utilizarse para prevenir la infección por el VIH en personas de alto riesgo, nuevas formulaciones pediátricas de medicamentos antituberculosos, y analgésicos. Se trata de los siguientes medicamentos:
  • dos medicamentos contra el cáncer de boca (dasatinib y nilotinib) para el tratamiento de la leucemia mieloide crónica, que se ha vuelto resistente al tratamiento de referencia. En los ensayos clínicos, uno de cada dos pacientes que tomó estos medicamentos experimentó una remisión total y duradera de la enfermedad;
  • la asociación de sofosbuvir y velpatasvir como primera combinación terapéutica para los seis tipos de hepatitis C (la OMS está actualizando sus recomendaciones en materia de tratamiento contra la hepatitis C);
  • dolutegravir para el tratamiento de la infección por el VIH, en respuesta a la evidencia más reciente que atestigua la inocuidad y eficacia del medicamento y su alta barrera de protección contra la resistencia;
  • profilaxis previa a la exposición con tenofovir, solo o en combinación con emtricitabina o lamivudina, para prevenir la infección por el VIH;
  • delamanid para el tratamiento de la tuberculosis multirresistente en niños y adolescentes y clofazimina para el tratamiento de la tuberculosis multirresistente en niños y adultos;
  • combinaciones de dosis fija de isoniazida, rifampicina, etambutol y pirazinamida adaptadas a los niños, para el tratamiento de la tuberculosis pediátrica;
  • parches transdérmicos de fentanilo y metadona para el alivio del dolor en enfermos de cáncer, con el fin de aumentar el acceso a medicamentos para cuidados terminales.

martes, 16 de mayo de 2017

17 de mayo, Día de la Hipertensión Arterial


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El miércoles 17 de mayo, en el marco del Día Mundial de la Hipertensión Arterial, el Municipio de Lincoln, área Salud, ha organizado actividades especiales, para promoción y prevención de la salud.
Actúa en ello el equipo del Centro de Atención Primaria de Salud (CAPS) “Ginés González García” del barrio FONAVI.
Además, el domingo 21 de mayo, a partir de las 15 horas en el Parque Municipal General San Martín (esquina Acceso García Tuñón y Los Aromos), habrá un puesto de enfermería para el control de la presión arterial, promotores repartirán folletería con información y se realizarán actividades físicas a cargo de la Dirección de Deportes.  


miércoles, 1 de marzo de 2017

DIA MUNDIAL DE LAS ENFERMEDADES RARAS

- Fabry
- Fibrosis pulmonar idiopática (FPI)
- Mucopolisacaridosis (MPS)

En Argentina se estima que más de 3,2 millones de habitantes padecen alguna de las llamadas enfermedades huérfanas. Si bien no existen registros oficiales, las estimaciones indican que alcanzan al 8 por ciento de la población, afectando a 1 de cada 13 argentinos e impactando en una de cada 4 familias.
En su mayoría son de origen genético, crónicas, degenerativas y, en muchos casos, pueden producir algún tipo de discapacidad. Para una gran cantidad de profesionales de la salud, entes gubernamentales, industria y público en general son invisibles, muy difíciles de localizar, por lo que el peligro de padecerlas crece en magnitud. Muchos pacientes sufren a diario ya que su condición es subdiagnosticada, mal diagnosticada o subtratada, lo que pone en riesgo la vida.
Con motivo del Día Mundial de las Enfermedades Poco Frecuentes (EPOF), -la fecha original es en realidad el 29 de febrero, el día menos común- un repaso por tres de las más extrañas, ocultas y peligrosas.
Entre todas las EPOF son muchas las que están subdiagnosticada o mal diagnosticada
Entre todas las EPOF son muchas las que están subdiagnosticada o mal diagnosticada
Fabry
Esta enfermedad está caracterizada por la deficiencia de una enzima, que lleva a la acumulación de una sustancia en los lisosomas de las células. A largo plazo, esto puede perjudicar a diversos órganos como el corazón, riñones y cerebro, aumentando el riesgo de ACV, insuficiencia cardíaca o renal crónica e infarto agudo de miocardio. "Si no se realiza el tratamiento correspondiente, se reduce la expectativa de vida en 20 años en los varones y 10 en las mujeres" explicó Pablo Neumann, médico nefrólogo y Jefe del Servicio de Nefrología de IPENSA, La Plata. Hoy, Jorgito, un niño de ocho años que padece la patología arrió la Bandera Nacional en la Plaza de Mayo, en frente de la Casa Rosada, como representante de la Federación Argentina de Enfermedades Poco Frecuentes (FADEPOF).
Algunos de los síntomas que presentan, como dolor quemante en pies y manos, pueden llevar a que se la confunda con otras patologías como fibromialgia, dermato o polimiositis, artritis reumatoidea o fiebre reumática. Otras manifestaciones pueden ser dolores abdominales, diarreas frecuentes, falta de transpiración con intolerancia a altas temperaturas, disminución de la audición (hipoacusia) y mareos.
Depósitos en la córnea (conocida como córnea verticillata) y manchas de color rojo oscuro en distintas partes del cuerpo (angioqueratomas) pueden ser indicadores de Fabry (iStock)
Depósitos en la córnea (conocida como córnea verticillata) y manchas de color rojo oscuro en distintas partes del cuerpo (angioqueratomas) pueden ser indicadores de Fabry (iStock)
"Cuando era chico y jugábamos a la pelota, veía a los demás transpirar como locos y yo, seco, aunque hubiera 40 grados de calor. También sentía dolores que no tenían razón de ser, como una sensación de quemazón en las manos y los pies. Pasé por un montón de médicos que decían que debía ser dolor por el crecimiento. Finalmente, a los 13 años, me diagnosticaron gracias a mi primo. Él se hizo ver por un neurólogo que le confirmó que tenía Fabry y le dijo que, como es hereditaria, su familia se debía testear también. Si uno mira mi árbol genealógico, los varones tenían muchísimos problemas de salud: vivían hasta los 35 años", contó Alejandro Castro, paciente con Fabry.
Actualmente, existe un tratamiento por el medio del cual se reemplaza la enzima deficiente. Para que su eficacia sea óptima, se debe arribar al diagnóstico de manera temprana. "Cinco años después del diagnóstico, finalmente llegó el tratamiento al país y comencé a recibirlo. Al año, ya noté una mejoría: empecé a transpirar, el dolor mermó y los valores de los estudios mejoraron, lo que es muy importante. Consta de 1 hora cada 15 días y la adherencia es fundamental", concluyó Castro.
El cigarrillo está asociado como uno de los principales riesgos de contraer FPI (iStock)
El cigarrillo está asociado como uno de los principales riesgos de contraer FPI (iStock)
Fibrosis pulmonar idiopática (FPI)
La FPI es una enfermedad crónica y progresivamente fatal del pulmón, asociada con alta mortalidad. Provoca la cicatrización permanente de los pulmones, dificultad para respirar y disminuye la cantidad de oxígeno que los pulmones pueden suministrar a los órganos principales del cuerpo.
Entre 14 y 43 personas por cada 100.000 habitantes en todo el mundo puede padecer FPI, y principalmente afecta a mayores de 50 años, y a más hombres que mujeres. Las causas son desconocidas, pero algunos factores de riesgo pueden influir, tales como el reflujo ácido anormal, exposiciones ambientales, el tabaquismo y las infecciones virales crónicas. Los síntomas iniciales comúnmente se atribuyen al envejecimiento, las enfermedades cardíacas o enfisemas.
La función pulmonar de un paciente con FPI disminuye con el tiempo, y si bien la progresión de la enfermedad es variable e impredecible, las exacerbaciones (acontecimientos de empeoramiento respiratorio agudo), también pueden afectar el curso de la enfermedad, y a menudo conducen a la muerte a los pocos meses.
El tiempo promedio desde los primeros síntomas hasta el diagnóstico es de entre uno y dos años. Este punto es de vital importancias, ya que de no ser así las estadísticas marcan que el 50 por ciento de los pacientes muere dentro de los 3 años posteriores a haber recibido el diagnóstico.
La mucopolisacaridosis es una de las varias patologías entre las EPOF de origen genético
La mucopolisacaridosis es una de las varias patologías entre las EPOF de origen genético
Mucopolisacaridosis (MPS)
Las mucopolisacaridosis (MPS) son un grupo de patologías poco frecuentes de origen genético. Se producen por la acumulación en los lisosomas de moléculas llamadas mucopolisacáridos, por deficiencia de alguna de las enzimas que están implicadas en su degradación. Esto genera daños en diversos tejidos, especialmente en el tejido conectivo hallado en hueso, cartílago, piel, etc. Existen varios tipos, algunos de mayor riesgo que otros.
Durante el primero y segundo año entre los signos iniciales que podrían estar indicando la presencia de un tipo de MPS (la tipo II o enfermedad de Hunter) se encuentran las otitis recurrentes, secreciones nasales persistentes y hernias (umbilicales o inguinales). Progresivamente suelen presentarse deformidades en la columna y las manos, articulaciones rígidas, cuello corto, talla baja, cabello grueso, abdomen grande (por el aumento de tamaño del hígado), dificultades en la vista y en la audición, y afectación en el desarrollo intelectual.
"La importancia del diagnóstico temprano radica en que por tratarse de enfermedades progresivas, cualquier tratamiento instalado precozmente será más efectivo. En algunas MPS se ha desarrollado un tratamiento de reemplazo de la enzima deficiente, que atenúa los síntomas de la enfermedad. De esta manera, cuanto antes se diagnostique, mejor será el pronóstico", manifestó la neuróloga Norma Specola.
Para cualquiera de los casos resulta vital la detección temprana
Para cualquiera de los casos resulta vital la detección temprana
"Desde el primer momento, yo sabía que Iván tenía algo. En los controles, sus valores clínicos estaban bien y los médicos me decían que estaba todo bien, pero yo le explicaba al doctor que algo le pasaba, y más de uno me dijo que estaba loca, que lo dejara crecer tranquilo. Yo le veía los brazos muy largos y una cara particular", describió Lorena García, la mamá de Iván, que ahora tiene 10 años y que le diagnosticaron MPS a los 3.
"Cuando era chiquito, no hablaba, no pronunciaba bien. Nos enteramos de que no escuchaba a los 3 años. Luego de comenzar el tratamiento, se mantuvo estable: sus órganos están bien. Le implantaron diábolos, ahora escucha muy bien y tiene audífonos. Hoy en día lleva una vida normal: va a la escuela, juega, se trepa a los árboles. Vivir día a día con Iván, con su enfermedad y tratamientos ya es algo normal. Es un nene muy feliz, le encanta jugar a la play y bailar", concluyó la mamá.

fuente periodística: agencia INFOBAE

miércoles, 11 de enero de 2017

NOTA DE OPINION


En materia de Salud, la publicidad engañosa es peligrosa.

El control y la prevención de los insectos y vectores que conspiran contra la calidad de vida de los juninenses fue parte de la tarea que desarrollaba la Secretaria de Salud, que estaba a mi cargo durante la gestión de Mario Meoni, a través de la dirección de Bromatología.

El Aedes Aegypti como vector del virus del dengue y otras enfermedades, siempre ha sido controlado desde la gestión municipal a través de fumigaciones tempranas y periódicas, acompañadas de permanentes campañas de concientización a los vecinos contra la proliferación de la larva, lo que ha permitido que durante nuestros 12 años de gobierno, la ciudad no haya lamentado enfermos locales.

Por otra parte, en la misma materia, hemos  trabajado permanentemente en el control y la erradicación del conocido Barigui, asesorandonos con profesionales como  "Sixto Concaron", que aconsejaba fumigar con el único larvicida biológico de acción conocida el "bacilo thuringensis" que se aplica con Deltaglex delta permetrina. Vale destacar que al finalizar nuestra gestión, el 10 de diciembre del año 2015 dejamos la totalidad de producto necesario para combatirlo en la temporada de verano próxima.

Una de las primeras promesas de nuestro actual intendente fue: "Eliminaremos el Barigui, porque tenemos expertos que nos proporcionaran nuevos productos para erradicarlo".La publicidad se enfrentó con la realidad. Los juninenses seguimos sufriendo  sus picaduras, y la municipalidad hoy ha cambiado el mensaje por: "debemos convivir con el barigui".

Estamos entrando en una época de riesgo en relación a las enfermedades virales que trasmite el mosquito del Aedes Aegypt. Denge, Zica y Chigunguya son virus de alta peligrosidad en poblaciones que tengan el mosquito vector. Nos preocupa que el municipio de Junin haya perdido tiempo valioso para trabajar en la problemática, y las tareas comiencen recién ahora a mediados de enero, cuando se debería haber comenzado a finales de la primavera.

En materia de salud, la publicidad engañosa es muy peligrosa. Esperemos que esto haya sido un error que no se repita en el futuro.

Dr. Hugo Talani
Concejal del Frente Renovador
Ex Secretario de Salud Municipal